Зуев Андрей Александрович
Хирургическое лечение метастазов головного мозга

По секционным данным метастазы в головной мозг наблюдаются у 25% умерших от рака.

 

Основные источники метастатического поражения головного мозга:

• Рак легкого - 50%.
• Рак молочной железы – 25% - 30%.
• Другие раки (почки, меланома, мочевого пузыря, предстательной железы, желудочно-кишечного тракта, яичников, плацентарные опухоли)


 

КТ. Метастаз аденокарциномы в левую теменную долю.
МРТ, Т1-взвешанное изображение с контрастированием того же больного.

Метастазы, требующие хирургического лечения, составляют около 8% от общего количества опухолей головного мозга.
Хирургическое лечение показано при наличии единичного метастаза в головной мозг без признаков отдаленного метастазирования в другие органы.

Множественность характерна для метастазов меланомы, рака легкого, молочной железы; солитарность - для светлоклеточного рака почки и аденокарцином желудочно-кишечного тракта. Гистологически опухоли имеют структуру, сходную с первичным очагом.

Клиника и диагностика метастатических поражений головного мозга такие же, как и при других опухолях головного мозга.

 
МРТ с контрастированием у пациента с метастазом рака почки в левую лобную долю.
Интраоперационная сонография у этого пациента
МРТ с контрастированием у этого пациента через 6 мес. после операции (рецидива опухоли нет).